大腸が穿孔する主な原因とは？

大腸穿孔の主な原因

大腸が破れる（穿孔）ことは、外傷や疾患、医療処置など様々な要因で起こります。代表的な原因は以下の通りです。

・鈍的外傷：自動車事故や高所からの転落など、腹部への強い衝撃で大腸が裂けることがあります。

・貫通性外傷：刺傷や銃創など、皮膚を貫通する外傷でも大腸穿孔が生じます。

大腸内視鏡検査（コロノスコピー）や外科手術など、腸に器具を挿入する際に偶発的に穿孔が起こることがあります。

・憩室症：大腸に小さな嚢（憩室）ができ、炎症や感染（憩室炎）により破裂することがあります。

・虚血性障害：血流が途絶えることで組織が壊死し、穿孔に至ります。血栓や腸閉塞が原因となります。

・炎症性腸疾患（IBD）：クローン病や潰瘍性大腸炎などで腸壁が炎症・潰瘍化し、穿孔しやすくなります。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や一部の抗がん剤は、腸粘膜を弱め穿孔リスクを高めます。

穿孔の大きさや併発する損傷により症状は異なりますが、急激な腹痛、腹部の硬直、嘔吐、発熱などが現れた場合は緊急医療が必要です。特に外傷後に強い腹痛を感じたら、速やかに医療機関で評価を受けましょう。