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肺結節とは何ですか?

肺結節は、胸部X線写真やCT(コンピュータ断層撮影)で確認できる、直径3センチメートル未満の小さな丸形または卵形の陰影です。単発の場合もあれば、複数存在することもあります。

主な原因

肺結節はさまざまな原因で生じます。大きく分けると以下の2種類です。

良性結節

  • 感染症(結核や真菌感染など)
  • 炎症性疾患(肺炎後の瘢痕組織など)
  • 過去の外傷や手術による瘢痕

良性結節は癌ではなく、通常は健康に影響を与えません。

悪性結節

  • 肺腺がん
  • 扁平上皮がん
  • 小細胞肺がん

悪性結節は癌性であり、他の部位へ転移する可能性があります。

画像所見から分かること

画像上の形状や境界は、結節の性状を推測する手がかりになります。

  • 良性結節:輪郭がはっきりしていて、滑らかな境界を持つことが多い。
  • 悪性結節:形が不規則で、スピキュレート(棘状)な境界を示すことがある。

しかし、画像だけで確定診断することは難しく、必要に応じて生検が行われます。

生検の重要性

生検は結節から小さな組織サンプルを採取し、顕微鏡で病理診断を行う手法です。これにより、良性か悪性かを確実に判別できます。

まとめ

肺結節は胸部画像検査で比較的頻繁に見つかりますが、ほとんどは良性です。とはいえ、肺がんの可能性を除外するためにも、結節が見つかったら必ず医師の診察を受けましょう。

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