骨盤癌の予後

骨盤部に発生する腎臓や尿管のがんは、部位や転移の有無により予後が大きく異なります。本稿では症状、診断方法、治療選択肢、予後についてまとめました。

症状

• 血尿、背部痛、排尿時の不快感などがみられます。
• 症状が現れたら早期受診が重要です。早期に腫瘍が発見されるほど治療成功率が高まります。

診断

• 尿細胞診でがん細胞を検出することがあります。
• 腹部CT、腎臓超音波、腹部MRIなどの画像検査で腫瘍の位置や大きさを評価します。

がんの部位

• 腎臓や尿管に限局した骨盤がんは、外科手術で根治できることが多いです。

手術

• 腎臓がんの場合、腎臓全摘出や部分摘出、膀胱や周囲組織の一部も併せて切除します。
• 尿管がんの場合は、尿管の切除が行われます。

転移と化学療法

• 腎臓・尿管を超えて転移した場合は治癒が困難となり、主に化学療法が選択されます。
• 浸潤性尿管がんの5年生存率は約25％、浸潤性腎臓がんは5〜15％と報告されています。

一般的な予後

• 腎不全や腫瘍による疼痛が進行することがあります。
• 腎臓がん全体の5年生存率は60〜70％ですが、進行例では低くなります。
• 尿管がん患者の約60％が5年以上生存します。