胆管がんの治療法は何ですか？

胆管は消化トラックの一部です。長さ4〜5インチの小さくて細いチューブです。胆管は小腸と肝臓を接続し、胆汁（体が消化を支援するために体が生成する液体）から肝臓と胆嚢から胆管を介して小腸まで移動します。胆管癌には3つの主要なタイプがあります。肝臓内に伸びる胆管の小さな枝で発生する癌を指す肝内。肝臓のすぐ外に存在するダクトで発達する陽気。および小腸の近くに発達する遠位胆管癌。

1. 治療

   • 胆管がんの治療は、がんの病期分類、拡散の腫瘍の範囲の位置、および患者の一般的な健康に依存します。治療の選択肢には、手術、放射線、化学療法、緩和ケア（痛み/症状管理）が含まれます。

   手術

   • 胆管がんに対して行われる手術には2つの主要なタイプがあります。適切な手術は、がんを治療するか、がんに関連する症状を管理および緩和するために設計される場合があります。適切な外科的処置は、癌が拡散したかどうかに依存します。胆管がんを治すように設計された手術は、医療検査で癌が十分に小さく、および/または手術によって完全に除去されるほど局所化されていることを示した場合に行う必要があります。胆管癌はしばしば比較的進行するまで診断されないため、多くの場合、手術ですべての癌を除去することはできません。癌を除去して治療することができない場合は、緩和手術を実施して、癌に関連する症状を最小限に抑えることができます。胆管手術からの回復プロセスはゆっくりと広範囲であるため、手術が癌を治す可能性が低い場合、患者は手術を受けたいかどうかを慎重に検討する必要があります。

   放射

   • 治療手術後に投与される放射線療法は、アジュバント療法と呼ばれ、残りの癌細胞を殺すように設計されています。放射線は、多くの場合、5-フロウルラシルと呼ばれる特定の化学療法薬と組み合わされ、放射線が癌細胞を殺すのに役立ちます。

     場合によっては、手術中に放射線が実際に投与されます。術中放射線療法と呼ばれるこの手順は、医師が健康な臓器を邪魔にならないように動かして胆管に直接放射線を投与できるため、胆管がんの一部の患者に推奨されます。 2009年現在、この手順は実験的であり、すべての癌治療センターで利用できません。

     特定の患者については、手術前に放射線が投与されます。これはネオアジュバント療法と呼ばれ、手術によって取り外し可能なのに十分な量を癌にするように設計されています。

   化学療法

   • 化学療法は、がん細胞を殺すために放射線および/または手術と組み合わせて使用される場合があります。または、がんの拡散を遅らせるために使用される場合があります。胆管癌の治療に使用される化学療法剤には、5-フルオロウラシル、カペシタビン、シスプラチン、ドキソルビシン、ゲムシタビン、マイトマイシンCが含まれます。これらの5つの薬物は、患者のニーズと薬物が患者のニーズに応じて、患者のニーズに応じて異なる組み合わせで投与される場合があります。

   緩和療法

   • 緩和療法は、痛みを管理し、症状を和らげ、生活の質を向上させるように設計されています。癌を治すように設計されているのではなく、進行がんをより耐えやすくするように設計されています。進行した胆管がんの患者が利用できるいくつかの異なるタイプの緩和ケアがあります。胆道ステント（小さなチューブ）は、感染または胆嚢の炎症のリスクを軽減し、消化を緩和するために、癌によってブロックされる胆管に挿入される場合があります。 胆道バイパスは、体が胆汁を小腸に到達させるのを助ける別の手順です。胆道バイパスは、胆道ステントの挿入よりも侵襲的な処置ですが、長持ちする可能性があります。最後に、PDT（光線力学療法）と呼ばれる治療法が2009年にアメリカ癌協会によって研究中です。 PDTは、光活性化薬を静脈内注入することを伴います。次に、光が喉に挿入され、胆管に挿入されます。その後、光がオンになり、胆管で活性化され、がん細胞を殺す薬物を対象としています。