卵巣癌の初期症状

卵巣癌には明らかな初期症状はないと言われています。症状は一般的に非特異的ですが、それらが何であるかを知っていれば、医師に早期に懸念を特定できます。 2009年の時点で、卵巣癌の信頼性が高く、正確で明確なスクリーニングツールはありません。これは、これらの癌の半分以上が、症状が無視できないほど明白になった後期に診断されるという事実に貢献しています。

1. 背景

   • 米国では毎年20,000近くの卵巣癌の診断が行われており、婦人科がんによる死亡の主な原因です。全体として、女性では、がん死亡の5番目に一般的な原因です。この病気の危険因子には、家族の歴史、子供がいない、年齢、白人、閉経後期が含まれます。妊娠と経口避妊の使用は、卵巣癌のリスクがわずかに低いことと関連しており、休憩のない継続的な排卵が卵巣癌の発症に寄与することを示唆しています。

   臨床症状

   • 卵巣癌の初期の兆候と症状には、腹部の膨満感と膨張、飢erの欠如、減量、便秘と胃腸の問題、原因不明の膣出血、性交の痛み、疲労、わずかな量だけを食べた後の満腹感が含まれます。多くの場合、女性がこれらの苦情を提示すると、過敏性腸症候群、胆嚢の問題、胃腸疾患について調べられます。これらの症状が2週間以上続く場合、卵巣癌の可能性に関する懸念を医師と議論する必要があります。初期段階の疾患には症状がない可能性があり、症状は癌が進行するにつれてのみ現れます。そのため、早期検出が重要です。

   スクリーニングとテスト

   • 卵巣癌の強い遺伝的歴史を持つ女性、したがってより高いリスクにある女性の場合、国立がん研究所は、経値超音波とCA-125血液検査で毎年スクリーニングを推奨しています。一般集団では、これらの一般的なテストの利点は証明されておらず、卵巣癌の標準的なスクリーニングツールはありません。決定的な検査は開発されておらず、卵巣癌を明確に診断する唯一の方法は、外科的探査によるものです。

   遺伝的要因

   • BRCA変異を持つ女性は、これらの変異を持っていない女性よりも乳がんの発症のリスクが高くなっています。アシュケナージ系ユダヤ人のような民族グループは、これらの突然変異を発生させるリスクが高いことが示されています。 BRCA1変異のある人は、卵巣癌を発症する生涯リスクが16〜44〜44％であり、BRCA2変異の女性は生涯リスクが10％です。 BRCA1またはBRCA2変異を持つ女性では、予防的卵巣摘出術を受けることは、卵巣がんと乳がんの両方を発症するリスクを減らすことが証明されています。

   治療

   • 疾患をステージングするために、手術が行われます。これは、通常、腹部子宮全摘出術と両側の大腸菌摘出術を通じて行われます。この手術では、卵巣と卵管の両方が取り出されます。それには、骨盤および腹部腹膜（裏地）からの生検、omentumまたはomentectomyの生検、およびリンパ節解剖が含まれます。最良の予後のために可能な限り多くの癌が除去されることが重要です。これは最適な減量と呼ばれます。

     手術後、化学療法のコースが通常決定され、可能性のあるセカンドルック手術が行われます。