前立腺がんに対するホルモン療法の概要

前立腺がんが前立腺外に転移した患者は、従来の治療が難しいことが多いです。ピッツバーグ大学医学センターによれば、ホルモン療法はがんの増殖を抑える最も一般的な治療法です。

機能

ホルモン療法は体内の男性ホルモン（テストステロン）濃度を低下させ、前立腺腫瘍の成長を抑制または縮小させます。根治的治療ではなく、がんの進行を遅らせる目的で使用されます。

効果の根拠

テストステロンは前立腺がん細胞の主要な成長因子です。ホルモンレベルを低下させることで、がん細胞への栄養供給が減少し、増殖が抑えられます。

適応

以下のようなケースでホルモン療法が選択されます。

• がんが進行し、他の治療（手術・放射線療法など）が実施できない場合
• 既存の治療に効果が見られなかった場合
• がん再発のリスクが高いと判断された場合
• 手術前に放射線治療を受ける過程で併用する場合

種類

ホルモン療法には主に以下の4つがあります。

• 外科的去勢（精巣摘除術）
• テストステロン産生抑制薬（LHRHアゴニスト・拮抗薬）
• アンドロゲン受容体拮抗薬（抗アンドロゲン薬）
• エストロゲン投与などのアンドロゲン抑制薬

リスク・副作用

米国がん協会は、ホルモン療法に伴う主な副作用として以下を挙げています。

• 性欲低下・勃起不全
• 乳房肥大・圧痛
• 骨粗鬆症、筋肉量減少
• 認知機能低下、体重増加、疲労感、うつ症状
• 高コレステロール血症、糖尿病、心筋梗塞、高血圧のリスク増大