精巣癌のタイプと概要

タイプ

精巣癌は主に「セミノーマ」と「非セミノーマ」の2種類に分類されます。各タイプは細胞の特徴で区別され、さらに以下のサブタイプがあります。

• セミノーマ：古典型、異形成型、精子細胞型
• 非セミノーマ：胚芽腫、胚性癌、絨毛癌、黄嚢腫、奇形腫など

セミノーマは全体の約40％を占め、残りは非セミノーマです。両方の細胞が混在するケースもあります。

リスク要因と症状

精巣癌は15歳から34歳の男性で最も多く見られ、特に20歳から39歳に多発します。主なリスク要因は以下の通りです。

• 家族歴または本人の既往歴
• 停留精巣（降りてこない精巣）
• 先天性異常

主な症状は、精巣のしこりや腫れ、痛み、陰嚢内の急激な液体貯留、陰嚢の重さ感などです。これらは他の疾患でも起こり得るため、医師の診察と検査が必要です。

診断

診断は主に以下の方法で行われます。

• 腫瘍マーカーを測定する血液検査
• 超音波検査
• 組織検査（生検）

癌が確認された場合は、転移の有無と範囲を調べるステージング検査が行われます。治療方針はステージ、癌のタイプ、年齢や全身状態に基づき決定されます。

治療

セミノーマは放射線に感受性が高く、非セミノーマは増殖・転移が速い特徴があります。混合型は非セミノーマと同様に治療されます。

治療法は大きく3つに分かれます。

• 手術（精巣摘除術）
• 放射線療法
• 化学療法

早期に発見すれば95％以上の治癒率が期待でき、治療への反応も良好です。

生殖能力への影響

治療は精子の産生やホルモンバランスに影響を与えることがあり、将来的な妊娠希望がある場合は、治療開始前に精子バンクへ凍結保存することが推奨されます。