ADHDの子どもを管理する方法

報酬と罰則

• ADHD治療の専門家、ラッセル・バークリー博士によると、ADHDの子どもは一般の子どもに比べて報酬や罰則に対する感度が低いことがあります。そのため、報酬や罰則はできるだけ具体的で、できるだけすぐに与える必要があります。

  例：日常的に「よくできたね」と漠然と褒めるのではなく、具体的に「宿題を最後までやり遂げたね」とすぐに伝え、ハグや軽いタッチと合わせる。

  罰則も同様に即時かつ具体的に行い、最後の手段として使用します。報酬と罰則の比率は最低でも3:1を保つようにしましょう。

問題状況と移行への備え

• ADHDの子どもが特に問題を起こしやすい場所やシーンは、親が事前に把握していることが多いです。状況に入る直前に、子どもが苦手とするルールを簡潔に確認させ、子ども自身に言い返させます。

  具体例：ポイントやトークン、小さなご褒美を用意し、ルール遵守で得られるメリットを提示します。違反した場合はポイント減、特権喪失、タイムアウトなどの罰則を即座に適用します。

  また、ADHDの子どもは注意の切り替えが苦手です。次の行動への移行を促す際は「10分後にプールを出て、買い物に行くよ」といった具体的な時間提示を行い、計画が変わる可能性があることも予め伝えておきます。

一貫性の重要性

• 医師やセラピストは「一貫性」を求めますが、具体的に何を指すかは説明が不足しがちです。一貫性は次の3つの要素から成ります。

  1. 時間的な一貫性：行動に対する反応を決めたら、同じ状況で毎回同じ対応をします。変化は一夜にして起こりません。
  2. 場所・状況を超えた一貫性：公共の場でも家庭内でも、同じ報酬・罰則を適用できるように準備します。
  3. 育児パートナー間の一貫性：親のスタイルは違っても、同じ行動には同じ対応を心がけます。片方が罰し、もう片方が無視するような混在メッセージは避け、合意した行動基準に基づいて対処します。