アレルギーが引き起こす嚥下障害のメカニズムと対処法

アナフィラキシー

アナフィラキシーは、アレルゲンに対して抗体が大量のヒスタミンを放出することで起こる重篤なアレルギー反応です。喉の腫れが生じやすく、飲み込みや呼吸が困難になります。

主な症状は、喉の腫れに加えて、腹部の痙攣・痛み、めまい、意識混濁、下痢、嘔吐、蕁麻疹、血管拡張による血圧低下、最悪の場合はショックです。ショック状態になると意識を失い、迅速な治療がなければ致命的です。エピネフリン（アドレナリン）注射が唯一の速効治療法です。

主なアレルゲン

食物アレルギーがある人は、以下の食品に接触した際に嚥下困難やアナフィラキシー症状を起こしやすくなります。

• ナッツ類
• 乳製品
• 甲殻類
• ごま
• 卵白
• 豆類（特にピーナッツ）

花粉症やハウスダストなどの吸入性アレルゲンは、目のかゆみや鼻水程度に留まることが多いですが、花粉症患者が特定の果物や野菜を食べた際に喉が腫れ、飲み込みにくくなる「花粉‑食品アレルギー症候群（PFS）」が起こることがあります。これは、果物や野菜のタンパク質が花粉のタンパク質と似ていると免疫が誤認するためです。

その他、ラテックス、蜂刺傷、ペニシリンなどもアナフィラキシー症状を引き起こすことがあります。

アレルギー薬の副作用

非アナフィラキシー性のアレルギー反応自体は嚥下困難を直接引き起こさないことが多いですが、治療に用いられる抗ヒスタミン薬が口腔内を乾燥させ（口腔乾燥症）、飲み込みにくさを招くことがあります。

その他の間接的な原因

花粉症やハウスダストなどの吸入性アレルゲンは、副鼻腔炎、喉の痒み・痛み、慢性的な咳などを引き起こすことがあります。これらの症状が喉の不快感や飲み込み時の違和感につながりますが、アレルギー反応そのものが直接嚥下障害を起こすわけではありません。