アレルギー性真菌副鼻腔炎（AFS）についての医療情報

米国では毎年1,000万〜1,500万人が副鼻腔炎を患っています。その多くはウイルスや細菌感染が原因ですが、カビや真菌が関与する場合は、より重篤な形態であるアレルギー性真菌副鼻腔炎（AFS）となります。主にアスペルギルス属が原因菌として関与しています。

症状

• 頭痛
• 鼻水と鼻詰まりが交互に現れる
• 粘稠な鼻分泌物
• 鼻ポリープの形成
• 顔面の腫れや不快感
• 口臭
• 平衡感覚の低下（めまい）

診断

• レントゲンやCTで副鼻腔の状態を確認
• 血液検査で炎症マーカーや特異的IgEを測定
• 皮膚アレルギー検査で真菌アレルゲンを特定
• 鼻ポリープや濃厚粘液の存在は診断の重要手掛かり
• アスペルギルス・トラストによると、AFS患者の85％に鼻ポリープが認められます

合併症

• 嗅覚障害
• 気道閉塞による呼吸困難
• 肺感染症のリスク増大

治療法

• 抗菌薬（二次細菌感染が疑われる場合）
• ステロイド（経口または点鼻）で炎症を抑制
• 抗真菌スプレーや内服薬で真菌増殖を阻止
• 生活環境からカビを除去し、再曝露を防止
• 重症例では外科的にポリープや真菌塊を除去

将来の見通し

• ステロイド治療により多くの患者が症状改善を実感
• しかしAFSは再発しやすい慢性疾患
• 免疫調整薬や環境モニタリングの継続が再発予防に有効