拒食症・過食症・過食性障害を理解する

拒食症（Anorexia nervosa）

拒食症は、体重増加への強い恐怖と極端な体重減少、そして歪んだ体像が特徴の深刻な摂食障害です。患者は極端に低体重であるにも関わらず、自身を太っている、あるいは肥満だと認識します。食事制限、過度な運動、食後の嘔吐や下剤使用などで体重をコントロールしようとします。主な健康リスクは、栄養失調、心臓疾患、不妊症などです。

過食症（Bulimia nervosa）

過食症は、大量の食事（過食）とそれに続く嘔吐や下剤、過剰な運動などの自己誘発的な排除行為（過食後の除去）が繰り返される障害です。過食のエピソードは短時間で大量の食べ物を摂取し、その後に嘔吐や下剤使用、過度な運動でカロリーを排除します。脱水、電解質異常、歯のエナメル損傷などの合併症が生じやすいです。

過食性障害（Binge‑Eating disorder）

過食性障害は、過食エピソードが頻繁に起こるものの、嘔吐や下剤使用などの除去行為が伴わない摂食障害です。過食時には制御感の喪失、罪悪感、恥ずかしさを伴うことが多く、肥満、心血管疾患、2型糖尿病などのリスクが高まります。

いずれの摂食障害も早期の専門的治療が重要です。心理療法や栄養指導、必要に応じた薬物療法が行われます。