2009年版ICD-9-CMにおける軽度間欠性喘息のコードは？
概要
軽度間欠性喘息は、発作が少なく、主に無症状の状態が続きます。発作は数時間から数日で収まり、発作間は肺機能検査も正常です。
治療
日常的な薬物治療は不要です。必要に応じて吸入器を使用します。
診療記録の確認ポイント
- 「軽度」「間欠性」「時折」「夜間発作が少ない」「無症状」などの表現を探す。
- 肺機能検査は「FEV1またはPEFが予測値の80％以上、PEF変動率が20％未満」と示されることが多い。
ICD-9-CMコードの検索方法
ICD-9-CMのインデックスまたは医療コーディングソフトで「asthma（喘息）」を検索します。現在、軽度間欠性喘息に特化したコードは存在せず、未特定喘息コード 493.9x が使用されます。ICD-10では J45.2x が割り当てられる予定です。
第五桁コードの決定
喘息の第五桁コードは次の通りです。
- 0：ステータス喘息や急性増悪の記載なし
- 1：ステータス喘息あり
- 2：急性増悪あり
医師の診療記録を確認し、適切な桁を選択します。
最終ICD-9-CMコードの割り当て（2009年）
- 急性増悪がある場合は 493.92 を使用。
- 二次診断として急性増悪がない場合は 493.90 を使用。