高カリウム血症（ハイパーカリウム）の基礎知識

血液中のカリウム濃度が高くなる状態を高カリウム血症（ハイパーカリウム）と呼びます。軽度であれば簡単に対処できますが、重症になると致命的になることもあります。症状はカリウム濃度がかなり上昇するまで現れにくいのが特徴です。

正常範囲

• 血中カリウム濃度は通常、3.5〜5.0 mEq/Lです。
• 5.0 mEq/L を超えると高カリウム血症と診断されます。

症状

• カリウム濃度が6.0 mEq/L を超えると症状が現れ始めます。
• 主な症状は疲労感、筋力低下、吐き気、しびれ感などです。
• 重度の場合、心電図に異常が出現し、心不全のリスクが高まります。

原因

• 腎機能障害（糸球体腎炎、ループス腎炎など）が最も一般的です。
• 尿路閉塞により排尿が妨げられることも原因となります。
• 特定の薬剤（例：NSAIDs）や過剰なカリウム摂取もリスクを高めます。

治療

• 軽症例は利尿剤で尿中へのカリウム排泄を促します。
• 重症例は静脈注射でグルコースを投与し、カリウムを細胞内へ移動させます。
• 必要に応じてカルシウム製剤やインスリン・グルコース併用療法が行われます。

予防

• カリウム含有量の高い食品（バナナ、ほうれん草、アボカドなど）の摂取を制限します。
• 腎機能に負担をかける薬剤（NSAIDs など）は医師と相談の上、使用を控えます。
• 定期的な血液検査でカリウム濃度をモニタリングし、異常があれば早期に対処します。