血小板減少症の診断方法は？
血小板減少症の診断に必要な検査
1. 全血球計算（CBC）
CBCでは血液中の各種細胞数を測定し、血小板数も確認します。血小板数が15万/μL未満の場合、血小板減少症と診断されます。
2. 血液塗抹標本（血液スミア）
血液をスライドに薄く広げて顕微鏡で観察し、血小板の大きさ・形状・数を評価します。形態異常が認められると、特定の原因が示唆されます。
3. 血小板機能検査
血小板の凝集能や出血時間、血栓収縮試験などを行い、血小板の機能障害を評価します。機能低下が血小板減少の一因となることがあります。
4. 骨髄穿刺・生検
必要に応じて骨髄から少量のサンプルを採取し、血小板産生部位の状態を調べます。骨髄疾患や感染症など、根本的な原因の特定に役立ちます。
5. 補助的検査
疑われる原因に応じて以下の検査を追加します。
- 凝固系検査（PT、aPTT）― 全体的な血液凝固状態の評価
- 感染症検査（ウイルス・細菌培養）― 感染が原因の場合の同定
- 自己免疫検査（ANA、DAT）― 自己免疫性疾患の有無を確認
- 遺伝子検査（染色体解析、遺伝子変異解析）― 遺伝性または先天的な血小板減少の評価
これらの検査結果に加えて、詳細な病歴聴取と身体診察を総合的に判断し、血小板減少症の原因と適切な治療方針を決定します。