血液ナトリウムレベルを上げる方法と低ナトリウム血症の対処法

血液中のナトリウム濃度が 136 mmol/L 未満になる状態は「低ナトリウム血症（低ナトリウム血症））」と呼ばれます。下痢、利尿剤、心不全、腎疾患などが主な原因で、血漿と尿の電解質測定により原因を特定します。基本的な治療は、水分摂取を抑えるか、排泄を促進してナトリウム濃度を上げることです。根本原因の治療も重要です。

血液ナトリウムレベル別の治療ステップ

1. 1. 軽度低ナトリウム血症（Na 120 mmol/L 以上）の食事調整

   利尿剤の使用を中止し、食事で塩分（ナトリウム）やカリウムを適切に補給します。必要に応じて医師の指示のもと塩分サプリメントを使用します。

2. 2. 低血容量性低ナトリウム血症（低血量）

   0.9％食塩水（等張食塩水）を静脈投与し、血漿量とナトリウム濃度を同時に回復させます。Na が 120 mmol/L 未満の場合は、1 日の水分摂取を 1 リットル未満に制限します。

3. 3. 高血容量性低ナトリウム血症（高血量）

   肝硬変、心不全、ネフローゼ症候群などが原因です。等張食塩水が効果がない場合は、利尿剤を段階的に増量し、余分な水分を排除します。

4. 4. 正常血容量性重症低ナトリウム血症（正常血量）

   副腎不全、甲状腺機能低下症、利尿剤使用などが背景にあります。根本原因の治療と合わせて、1 日 0.5 リットル未満の厳格な水分制限を行います。

5. 5. 重症低ナトリウム血症（Na <109 mmol/L）

   水分摂取を極端に制限し、ナトリウム上昇速度は 24 時間で 10 mmol/L 未満に抑えることが推奨されます。必要に応じて高濃度食塩水（3％食塩水）を慎重に投与します。

いずれの治療も、血液検査でナトリウム濃度と血液量の変化を定期的に確認しながら、医師の指導のもと安全に実施してください。