多発性骨髄腫の歴史

多発性骨髄腫とは、骨髄に見られる白血球である血漿細胞の癌を指します。この疾患は、骨の侵食、免疫系の欠陥、腎臓の問題につながる可能性のある異常な血漿細胞の成長によって特徴付けられます。この病気は何千年も存在してきましたが、医学界は過去数世紀にそれだけを理解し始めています。その間、誰も治療を開発することができませんでしたが、新しい治療法は、ここ数十年の多くのブレークスルーを含む診断された患者の寿命を継続的に延長しています。

1. 最初のケース

   • 一部のアメリカインディアンの骨格がこの病気の存在の兆候を示しているため、多発性骨髄腫はおそらく古代から存在していました。しかし、最初に文書化された症例は、ロンドンの19世紀半ばに発生しました。 1844年、39歳のサラ・ニューベリーは、4年間の重度の腰痛と多数の骨骨折の後に屈しました。剖検により、彼女の胸骨の一部が赤い物質に置き換えられたことが明らかになりました。この同じ物質は、数年後に商人のトーマス・アレクサンダー・マクビーンの検死中に発見されました。

   発見

   • ロシアの医師であるフォン・ラスティッキーは、最初に多発性骨髄腫という用語を使用して1873年に疾患を説明し、検死中に発見した8つの骨髄腫瘍を説明しました。この病気はまだロシアで彼の名前を抱いています。この病気は、1879年7月に最も有名な初期の症例の1つの後、カーラー病としても知られていました。オットー・カーラー博士は、46歳の医師を病気にして検査して治療しました。 1887年に医師が亡くなったとき、検死は彼のrib骨と椎骨にそれらの同じ大きな赤い丸い細胞質量を明らかにしました。 Kahlerはまた、医師に見られる異常な尿タンパク質と数年前にMcBeanで発見されたものと一致することができました。血漿の概念もこの時点で発見され、Kahlerの症例は病気に関心をもたらしました。

   早期治療

   • 医師は、ニューベリーとマクビーンをそれぞれルバーブの丸薬とヒルの粗い方法で治療しましたが、治療の選択肢はすぐに改善されました。 1947年、医師はウレタンを使用しました。これは、研究がプラセボに過ぎないことが研究されていることが判明するまで標準的な治療でした。メルファランとプレドニゾンの治療は、数十年にわたって標準的なレジメンになり、患者の生活をわずかに延ばしました。研究は、疾患を治療するために、サリドマイド、ボルテゾミブ、レナリドマイドを含む多くの薬物を開発しました。 1957年に最初に考案された幹細胞移植も治療として出現しました。

   診断

   • 1975年、国立がん研究所からの資金提供は、多発性骨髄腫を診断するための一般的な方法であったデュリーサルモンステージングシステムの開発に役立ちました。このシステムは、カルシウムレベル、骨格調査、タンパク質レベル、ヘモグロビンなど、さまざまな要因に基づいて3つの段階に分割されました。 2005年に国際骨髄腫ワーキンググループは、より単純なミクロブリンとアルブミンの測定に基づいて、より単純化された国際ステージングシステムを発表しました。これはそれ以来、主要な診断方法になりました。

   治療法を検索

   • 多発性骨髄腫と診断された双子の姉妹のキャシー・ジュスティとカレン・アンドリュースは、1998年に疾患の研究と治療に資金を提供するために多発性骨髄腫研究財団を設立しました。次の10年間で、財団は世界中の100の研究所に資金を提供するために約1億1,000万ドルを集めました。治療法はとらえどころのないままですが、その間にいくつかの進歩が発生しています。これには、患者の寿命を延ばし、多数の臨床試験を拡大する新しい治療法が含まれます。