なぜマラリアまたは鎌状赤血球貧血の人が脾臓を拡大しているのですか？
マラリアでは、脾臓は循環からマラリア感染の赤血球をろ過および除去する上で重要な役割を果たします。脾臓には、感染した赤血球を含む外来粒子を飲み込んで破壊するマクロファージと呼ばれる特殊な免疫細胞が含まれています。マラリア感染が進むにつれて、脾臓に対する需要が増加し、感染した多数の赤血球を除去します。これは、臓器が継続的な破壊と感染細胞の除去に追いつこうとするため、脾腫として知られる脾臓の拡大につながります。
鎌状赤血球貧血
鎌状赤血球貧血は、異常な鎌状赤血球が小さな血管の血流を妨害し、さまざまな合併症を引き起こす遺伝性血液障害です。鎌状赤血球貧血で肥大した脾臓は、いくつかの要因の結果です。
未熟赤血球 ：鎌状赤血球貧血では、骨髄は未熟な赤血球を血流に放出します。これらの未熟な赤血球は、脾臓による破壊の影響を受けやすく、除去の増加とその後の臓器の拡大につながります。
溶血 ：鎌状赤血球の赤血球は壊れやすく、正常な赤血球と比較して寿命が短い。これにより、溶血として知られるプロセスである赤血球の過剰な破壊が生じます。脾臓は、損傷した赤血球を除去し、赤血球を壊し、その拡大につながる責任があります。
stasis and come ：鎌状赤血球の赤血球は、一緒に凝集し、小さな血管の壁に接着する傾向があり、閉塞を引き起こし、血流が減少します。この馬鹿げたものとうっ血は、脾臓内の低酸素（低酸素レベル）と炎症につながり、その拡大にさらに寄与する可能性があります。
髄外hematopoiesis ：場合によっては鎌状赤血球貧血の場合、骨髄は機能不全になり、十分な健康な赤血球を産生できません。代償メカニズムとして、脾臓は赤血球の産生を開始する可能性があります。これは、髄外造血と呼ばれるプロセスです。この追加のワークロードは、脾臓の拡大に追加されます。
脾臓の拡大はマラリアと鎌状赤血球貧血の両方で特徴的な発見である可能性があるが、脾腫の根本的な原因とメカニズムはこれらの2つの条件で異なることに注意することが重要です。