血中の鉄分が過剰ですか？

鉄過剰（ヘモクロマトーシス）とは

ヘモクロマトーシスは、体内に鉄が過剰に蓄積する疾患です。日常の食事から吸収した鉄は通常、必要量だけが利用され、余分は排泄されますが、ヘモクロマトーシスでは過剰な鉄が体内に残り、肝臓や心臓、膵臓などの臓器にダメージを与えます。

ほとんどの場合、ヘモクロマトーシスは遺伝性です。両親がヘモクロマトーシス遺伝子を保有していると、子どもが発症する確率は25％です。

多くの患者は中年期（男性は30〜50歳、女性は閉経後）になってから症状が現れます。

血液検査で血清鉄やフェリチン濃度を測定し、鉄過剰の有無を判断します。必要に応じて肝生検を行い、肝臓組織での鉄沈着や線維化の程度を確認します。

最も効果的なのは定期的な採血（瀉血）です。血液を抜くことで体内の余分な鉄を減らします。鉄値が正常になるまで、週1回から月1回の頻度で実施します。

その他の治療としては、以下が挙げられます。

鉄が肝臓に蓄積すると、肝細胞が傷害され、最終的に肝硬変へと進行します。肝硬変は不可逆的ですが、早期にヘモクロマトーシスを治療すれば進行を抑制できます。

心筋に鉄が沈着すると筋肉が肥大・弱体化し、ポンプ機能が低下します。結果として息切れやむくみを伴う心不全が起こります。

過剰な鉄は膵臓のβ細胞にダメージを与え、インスリン分泌が低下し、2型糖尿病のリスクが高まります。

鉄沈着により皮膚が色素沈着（茶褐色）したり、乾燥・かゆみ（乾皮症）を伴うことがあります。

関節内に鉄が蓄積すると、手首・膝・足首などで痛みやこわばりが生じ、日常生活に支障をきたすことがあります。

鉄が甲状腺に蓄積するとホルモン産生が阻害され、甲状腺機能低下症（低下甲状腺）を引き起こすことがあります。