ラコーンアイとは？頭蓋底骨折のサインと特徴

ラコーンアイ（眼窩周囲出血）とは

眼窩周囲に青紫色の斑点が現れる「ラコーンアイ」は、頭蓋底骨折の代表的なサインです。これは、骨折により中側頭窩（middle cranial fossa）から出血した血液が周囲の軟部組織に浸出することで起こります。

発生メカニズム

頭蓋底の骨折が起きると、血管が損傷し、血液が眼窩下部へ流れ込みます。その結果、眼の周りにあざのような変色が現れ、まるでアライグマの目のように見えることから「ラコーンアイ」という名称が付けられました。

他の頭蓋底骨折サインとの関係

ラコーンアイは単独で見られることは稀で、以下のような他の所見と併発することが多いです。

• バトルサイン：耳の後ろ（乳様突起部）に出血がたまり、青紫色の斑点が現れる。
• 血性鼓膜（ヘモチンパヌム）：中耳に血液がたまり、鼓膜が赤くなる。

これらの所見が同時に認められた場合、頭蓋底骨折の可能性が高く、速やかな画像診断と外科的評価が必要です。

臨床的な重要性

ラコーンアイは外傷後すぐに確認できるサインであり、早期に頭蓋底骨折を疑う手がかりとなります。適切な診断と治療が遅れると、脳脊髄液漏や感染症、神経障害など重篤な合併症を招く恐れがあります。