アルカリホスファターゼが上昇する骨疾患
アルカリホスファターゼは骨、肝臓、腸、胎盤に存在する酵素で、血清中の濃度が上昇すると以下のような骨疾患が疑われます。
生理的な骨成長
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骨は破骨細胞(オステオクlast)と骨芽細胞(オステオブロスト)の協調作用で形成・再構築されます。成長期には両細胞の活性が高まり、骨の分解が増えることでアルカリホスファターゼが放出されます。
パジェット病
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破骨細胞の異常な過活動により骨のリモデリングが過剰となり、骨の破壊が進行します。疼痛や骨変形が主症状ですが、無症状でも血清アルカリホスファターゼの上昇で偶然に発見されることがあります。
骨軟化症・くる病
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ビタミンD欠乏により新生骨へのカルシウム沈着が妨げられます。成長板が閉じた後に起こると骨軟化症、閉じる前に起こるとくる病と呼ばれます。症状は骨の疼痛や筋力低下で、くる病は骨が柔らかくなるため変形が残ります。
骨肉腫
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骨肉腫は非常に稀な悪性腫瘍です。2007年の統計では新規悪性腫瘍の0.2%に過ぎません。主なタイプは骨肉腫、軟骨肉腫、ユイング肉腫です。
骨転移
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乳癌、肺癌、前立腺癌などが骨へ転移し、二次的にアルカリホスファターゼが上昇します。主症状は骨痛、腫脹、骨折です。
その他のアルカリホスファターゼ上昇原因
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胆道閉塞性疾患、肝疾患、副甲状腺機能亢進症、高リン血症、消化器疾患、甲状腺機能亢進症、肝毒性薬剤などでも血清アルカリホスファターゼは上昇します。
