半月板損傷の痛みと対処法

半月板は膝関節内にある軟骨で、衝撃を吸収し骨同士のクッション役を果たします。半月板が裂けたり損傷すると、膝の曲げ伸ばし時に痛みや刺激を感じます。痛みの緩和や損傷修復のための治療法がいくつかあります。

原因

• 半月板は内側と外側の二つの半月形軟骨から成り、膝の内側と後方を包みます。急激なねじれや回転、急な方向転換、重いものを持ち上げる際の膝への過度な負荷、深く膝を曲げた姿勢（膝立ちやスクワット）などが原因で裂けることがあります。

症状

• 損傷直後に強い痛みと「ポキッ」という音を感じることがあります。数時間後に腫れやこわばりが現れ、膝を回す・ねじると痛みが増します。歩行や体重をかけると痛みが続き、膝が不安定で抜けそうな感覚になることもあります。

診断

• 医師が膝の腫れや触診で評価し、痛みの経過を質問します。レントゲンで骨折や骨の異常を確認し、MRIで軟骨や半月板の損傷を詳細に撮影します。

治療

• 初期治療として氷で冷却し、安静・脚の挙上を行います。市販の鎮痛剤（アセトアミノフェンやイブプロフェン）で痛みを和らげ、理学療法で膝周囲の筋肉を強化します。インソールで荷重を分散させることも有効です。保存的治療で改善しない場合は手術を検討します。
• 関節鏡視下手術では、膝に小さな切開を加えて関節鏡と手術器具を挿入し、裂けた半月板を修復します。関節炎が原因の場合は人工膝関節置換術が必要になることもあります。

予防・対策

• 激しい運動前にストレッチやウォームアップを行い、膝へのねじれ動作を避けます。スポーツ時は膝サポーターやパッドを使用し、適切なサイズのシューズを選びましょう。運動後は膝を休め、医師や理学療法士の指導のもとで筋力強化トレーニングを継続することが重要です。