De Quervain腱鞘炎の治療と対策

De Quervain腱鞘炎は、手首の親指側にある腱鞘が炎症を起こす状態です。腱鞘はホットドッグのケースのように腱を保護していますが、炎症や腫れが起きると腱の動きが制限され、痛みや不快感が生じます。

症状とサイン

• 親指の付け根付近の痛みと腫れ
• 親指と人差し指の背側のしびれ
• 腫れと痛みがある部位に液体がたまる嚢胞（粘液嚢）
• 握ったりつまんだりする動作で親指や手首の動きが困難になる
• 親指を動かすと「引っかかる」感覚や「止まる・止まる」感覚が出る
• 腱が炎症した腱鞘を通過する際にきしむ音が聞こえることがある

原因

• 園芸、楽器演奏、裁縫・編み物、タイピングなどで手首を過度に使用すること
• 手首や腱への直接的な外傷
• 過去の外傷による瘢痕組織の形成
• 関節炎などの基礎疾患

その他のリスク要因

• 新生児の世話で不自然な手の位置を取ることが多く、特に新米ママは罹りやすい
• 手首骨折後の負荷増大により腱に過剰なストレスがかかる

治療法

• 親指と手首を固定するスプリントやサポーターで安静にする
• 親指の反復動作やつまむ動作を避ける
• 患部に温熱または冷却を行う
• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）で痛みと炎症を抑える

手術

• 通常は手術は不要だが、保存的治療で改善しない重症例では、腱鞘を切開し炎症を取り除く手術が検討される

早期に適切な対策を行うことで、症状の改善と再発予防が期待できます。