かかとの棘(ヒールスパー)の効果的な治療法
抗炎症対策
かかとの棘の主な問題は炎症です。炎症は痛みを引き起こし、さらに炎症を悪化させる悪循環になります。したがって、炎症を抑えることが治療の鍵です。患部に20分間交互に温熱と冷却を行うと腫れが軽減します。特に体重をかけた後は氷で冷やすと効果的です。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)も腫れのコントロールに役立ちます。重症例では医師がステロイド注射を行うことがありますが、アキレス腱が弱っている場合は腱断裂のリスクがあるため注意が必要です。
靴とインソール
シンプルに靴を変えるだけでも症状の改善が期待できます。かかと部分にクッション性のある靴は痛みと炎症を和らげます。クッションがない場合は、パッド入りインサートやヒールカップを使用しましょう。アキレス腱が緊張している場合は、かかとに少し高さのある靴を選ぶと腱の張力が緩み、棘への圧力が減ります。足底筋膜炎が原因の場合は、アーチサポートと過度の内側回転(過回内)を防止する整形外科用インソールを使用すると効果的です。
ストレッチ
ふくらはぎや足底筋膜の緊張はかかとの棘の悪化要因です。定期的なストレッチで緊張を緩和すれば、症状の予防と改善が期待できます。壁を使ったふくらはぎのストレッチは次の手順で行います。
- 肩の高さに腕を伸ばし、壁に手をつく。
- 片足を前に、もう片足を後ろに引く(伸ばす足は後ろ)。
- かかとを床に向かってゆっくり下げ、伸びを感じるまで保持する。
伸ばしすぎに注意し、痛みが出たらすぐ中止してください。足底筋膜のストレッチは、テニスボールに足を乗せて転がすだけでも効果があります。
手術
保存的治療がすべて効果を示さない場合、最終手段として手術を検討します。多くは内視鏡手術で、足底筋膜や棘に関与する組織の一部を切除し、緊張と痛みを軽減します。場合によっては骨棘自体を除去することもあります。
