回旋腱板の治療法とセルフケア

回旋腱板は上腕骨と肩甲骨をつなぎ、肩関節を安定させる重要な構造です。怪我が起きた際は、損傷の程度に応じた適切な治療が必要です。

重要性

回旋腱板の治療は、損傷の種類によって異なります。軽度の炎症から、部分的または完全な断裂まで、治療法は自己管理や理学療法から手術まで幅広くあります。多くは自然治癒が期待できますが、症状が改善しない場合は専門医の診察が必要です。

慢性断裂

繰り返しの上方作業や投球動作などが原因で、時間とともに悪化する慢性の断裂です。主に塗装作業や野球などのスポーツに従事する人に多く見られます。治療の目的は疼痛管理で、安静と市販の鎮痛薬（例：アセトアミノフェン、イブプロフェン）で対処します。痛みが続く場合はステロイド注射（コルチゾン）や理学療法が行われます。

急性断裂

突然の強い外力が肩や上腕に加わったときに起こります。転倒時や衝撃を受けた際が典型例です。初期治療は、患部に15〜20分の氷を1日数回、2日間続けることです。併せてイブプロフェンやアレブなどの抗炎症薬を服用し、スリングで肩を固定します。多くの場合、MRIなどの画像診断で断裂の有無を確認し、3週間以内に手術で腱の修復が必要になることがあります。

腱炎

年齢とともに筋肉が変性したり、日常の繰り返し動作で起こる腱炎は、特に高齢者に多いです。初期は氷嚢で20分間の冷却を行い、イブプロフェン等の抗炎症薬とスリングで肩を保護します。症状が重い場合はステロイド注射、2日目以降は温熱療法、そして理学療法士の指導のもとで受動的可動域運動を行い、徐々に可動域を拡大します。

セルフケア

肩の痛みだけで損傷の種類は判別できません。症状が軽い場合は、まずスリングで肩を安静にし、1回15〜20分の氷を1日3回行います。抗炎症薬で疼痛と腫れを抑え、2〜3日経過しても痛みが改善しない、腕を頭上に上げられない、日常生活に支障がある場合は速やかに医療機関を受診してください。