腱反射の検査手順

腱反射は、腱を軽く叩くことで評価します。健康な人では筋肉が瞬時に不随意に収縮し、可視的な反射が現れます。この検査は中枢および末梢神経系の状態を把握する重要な情報を提供します。反射が低下している場合は末梢神経障害が疑われ、過剰な場合は中枢神経系の異常が示唆されます。

必要なもの

• 反射ハンマー
• 診察台

検査手順

大腿四頭筋腱反射（膝蓋腱反射）

1. 患者の下肢を膝が90度になるようにし、太ももを診察台の側面に置きます。
2. 脚がリラックスし、自然に垂れ下がっていることを確認します。
3. 反射ハンマーで脛骨上部の膝蓋腱を素早く叩き、反射反応を観察します。

上腕二頭筋腱反射

1. 患者の前腕を肩と直角になるように持ち、肘を支えます。
2. 腕がリラックスしていることを確認します。
3. 反射ハンマーで上腕二頭筋腱の付着部（前腕の内側のひだ）を軽く叩き、筋肉の収縮を確認します。

上腕三頭筋腱反射

1. 患者の前腕を肩と直角になるように持ち、肘を支えます。
2. 腕がリラックスしていることを確認します。
3. 上腕の後部、肘上方にある三頭筋腱を軽く叩き、反射収縮を観察します。

アキレス腱反射

1. 患者をうつ伏せにし、足先を診察台の端からはみ出すように配置し、つま先は下向きにします。
2. 一方の手で足を支えます。
3. 反射ハンマーまたは指でアキレス腱を叩き、足の底の反射を確認します。