足底筋膜炎手術の選択肢

足底筋膜炎は、かかとからつま先にかけて足底にある組織帯が炎症を起こし、痛みを伴う状態です。外傷や繰り返しの負荷で組織が損傷し、かかとの近くで裂けることがあります。氷で冷やす、ストレッチ、ナイトスプリント、抗炎症薬、インソールなどの保存的治療で症状が軽減することが多いですが、改善しない場合は手術が検討されます。

手術技術

多くの場合、局所麻酔または軽度の鎮静下で外来で行える内視鏡手術が選択されます。

内視鏡的足底筋膜切除術

かかとの側面に小さな切開を入れ、内視鏡用器具で足底筋膜に到達します。炎症を起こした組織を切除または切断し、痛みを緩和します。

開放型踵骨棘切除術（足底筋膜切除術）

骨棘（かかとにできる余分なカルシウム沈着）を除去し、足底筋膜を修復します。組織をかかとから分離し、余分な骨棘を切り取ります。

神経切除術（ニューロリシス）

神経鞘を切開し、瘢痕組織を除去することで、痛みや圧迫感を軽減します。

術後ケア

内視鏡手術の場合、回復期間は約1〜2か月です。可搬式キャストや術後用シューズで足を固定し、必要に応じて松葉杖を使用します。場合によっては、リハビリテーションとして理学療法が推奨されます。

手術の成功率

米国家族医師会によると、足底筋膜切除術（内視鏡・開放両方を含む）の全体的な成功率は70〜90％と報告されています。

リスク

すべての手術と同様に麻酔リスクがあります。内視鏡的足底筋膜切除術では土踏まずが低くなる可能性があり、足底筋膜の断裂などの合併症も報告されています。