極細血管に起こる脳卒中とは？

脳卒中は脳の血管が詰まったり破裂したりして血流が阻害される状態です。血栓や動脈の破裂などが原因となり、適切な治療が遅れると永続的な障害や死亡につながります。主に虚血性脳卒中と出血性脳卒中の二つに分類され、意識消失、激しい頭痛、嘔吐などの症状が現れたら緊急の医療が必要です。血管の中で最も細い毛細血管でも出血や点状出血（ペテチア）が起こることがあります。

虚血性脳卒中

脳へ血液を供給する動脈に血栓ができると、酸素と栄養が脳細胞に届かず、放置すれば脳組織が壊死します。最も一般的な原因は、頸部や頭部の動脈がコレステロール沈着により狭くなることです。

脳内出血

脳内の血管が破裂し、血液が脳組織内に漏れる状態です。毛細血管だけでなく、静脈や動脈でも起こります。出血により脳内圧が上昇し、基底核、小脳、脳幹、皮質などで損傷が起こります。高血圧が主な原因ですが、感染症、腫瘍、外傷も関与します。

くも膜下出血

脳を覆うくも膜下腔で出血が起こるとくも膜下出血と呼ばれます。主な原因は脳動脈瘤という小さな動脈の膨らみが破裂することです。

ペテチア（点状出血）

毛細血管が破れた際に起こる微小出血で、皮膚下に小さな赤い点として現れます。脳内でも起こり得ますが、血管炎や感染症、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）などが原因です。脳内ペテチアは稀ですが、命に関わることがあります。