脳静脈奇形のリスクと対策

脳静脈奇形（静脈血管腫）は、脳内の血管構造が通常とは異なる状態です。脳血管奇形全体の一部であり、ほとんどの場合は良性ですが、診断時により危険な動静脈奇形（AVM）がないかを確認する必要があります。

事実

• 米国心臓協会によると、AVMは脳内の動脈と静脈の接続が異常になることで発生します。通常、動脈は毛細血管を通じて酸素を供給し、静脈は酸素を失った血液を心臓へ戻します。脳静脈奇形では、拡大したり機能しない位置にある異常な静脈が追加で存在します。

検出

• 脳静脈奇形や他のAVMを検出するために、医師はCT（コンピュータ断層撮影）またはMRI（磁気共鳴画像）検査を実施します。これらの画像診断は奇形の有無・サイズ・破裂の有無を評価できます。さらに、脳血管造影（シアリーアンギオグラム）を行うことがあります。細いカテーテルを脚の動脈から首の血管まで挿入し、造影剤を注入して血管の様子を鮮明に映し出します。

重要性

• 脳静脈奇形は脳内部だけでなく表面にも現れることがありますが、通常は正常な動脈‑毛細血管系とつながっていません。ハーバード医科大学の神経血管センターによれば、静脈奇形は比較的一般的で、ほとんどの場合は無害です。診断された場合、特別な治療は不要とされます。

考慮事項

• 静脈奇形の検査中に、医師は他のAVM、特に「真性動静脈奇形」も確認します。真性AVMは毛細血管を経ずに動脈が直接静脈へ血液を供給し、静脈は高圧に耐えられないため破裂しやすく、出血、痙攣、脳卒中、最悪の場合は死亡につながります。

予防

• 脳静脈奇形や他のAVMは遺伝的に受け継がれることは少なく、生まれつき存在します。そのため予防はできませんが、危険なAVMが早期に発見された場合は、手術や血管塞栓などで破裂を防ぐことが可能です。