パーキンソン病におけるLille無関心評価尺度（LARS）のパラメータ

JNNP（The Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry）によれば、無関心（apathy）とは、日常生活への関心や参加意欲の低下、主体性の欠如、活動からの早期離脱、感情反応の鈍さなどを指す。

無関心は、運動制御に関わる脳の基底核に障害を及ぼす疾患で現れることが多く、脳性麻痺、ハンチントン病、そしてパーキンソン病（PD）などが代表例である。

Lille Apathy Rating Scale（LARS）

2006年にフランス・リール大学の研究者らが開発したLARSは、PDなど基底核障害患者の無関心を客観的に測定するための尺度である。従来の評価尺度は信頼性はあったものの、標準化が不十分で介護者の主観に依存しがちだった。LARSは、33項目からなる9つのパラメータで構成され、患者自身の回答に基づく評価を可能にした。

1. 生産性の低下と関心の欠如

日中の活動内容や趣味・関心事について質問し、回答に要した時間と列挙した項目数で評価する。

2. 主体性の欠如

「自分で行動できるか」「診療予約は自分で取るか」「自発的に日常活動に参加するか」などを「はい」または「いいえ」で回答させ、二択で評価する。

3. 新規性探索欲と動機付けの欠如

新しいことへの興味や旅行中の景色鑑賞などの新規性探索欲、タスク遂行の容易さや失敗時の解決策探索、途中で諦めずにやり遂げる意欲、紛失物を探す努力などを質問し、二択で評価する。

4. 感情反応の平坦化と関心の欠如

映画で感動しやすいか、冗談で笑いやすいか、良いニュースで喜び、悪いニュースで悲しむかといった感情反応の有無を評価する。また、問題が生じた際に不安を感じるか、解決策を考えるか、家族や友人の問題に関心を持つか、定期的に相手の様子を尋ねるかを二択で測定する。

5. 社会生活と自己認識の低下

友人の有無、友人と過ごすことを楽しむか、会話を自ら始めるか、自分の意見を述べるかを質問し、二択で評価する。自己認識については、状況を評価できるか、過ちを認めるか、相手に対して罪悪感を抱くか、少なくとも自分に対して誤りを認められるかを測定する。