パーキンソン病とパーキンソン・プラス症候群の区別方法
パーキンソン病はバランスや運動に障害をもたらし、手足や顔面の震えが特徴です。一方、パーキンソン・プラス症候群は同様の症状を示しますが、進行が速く、標準的なパーキンソン病薬が効果を示さないことが多いです。本稿では、両者を区別するための具体的な症状と検査方法を紹介します。
必要な検査
- MRI（磁気共鳴画像）検査
- CT（コンピュータ断層撮影）検査
パーキンソン病とパーキンソン・プラス症候群を区別する手順
認知症（レビー小体型認知症）の可能性を確認
パーキンソン病と同様に震え、筋肉の硬直、動作の遅さ、言語障害が現れますが、さらに記憶障害や思考力低下といったアルツハイマー型の症状が出る場合は、レビー小体型認知症の可能性があります。
進行性核上性麻痺（PSP）を見分ける
眼球運動障害や視力低下、抑うつ、無関心、忘却が特徴です。歩行時のバランス欠如や嚥下障害、感情制御の困難も見られ、これらはパーキンソン病より早期に現れます。
多系統萎縮（MSA）の兆候を探す
便秘、起立性低血圧、失神、視力障害などがあり、これらはパーキンソン病様の動作緩慢、姿勢保持困難、筋硬直、性機能障害と併発し、約10年で進行します。
皮質基底核変性（CBD）を識別
筋肉の痙攣、失用症、言語の遅延、記憶障害や認知症が特徴です。一方で震えや無動、嚥下障害、動作の遅さはパーキンソン病でも見られます。
専門医による診察
神経学的評価として、精神状態の問診、運動機能、脳神経、反射、感覚、協調性を総合的に検査し、疾患の区別を行います。
画像検査の実施
MRIまたはCTで脳構造の違いを確認します。画像所見はパーキンソン病とプラス症候群を鑑別する重要な手がかりとなります。