脳高血圧（脳性高血圧）とは？

原因

脳高血圧はさまざまな要因で引き起こされます。過剰な塩分摂取、腎臓病による体液貯留、利尿薬の不適切な使用は血液量を増やし、血圧上昇のリスクを高めます。過度の飲酒や肥満も危険因子です。さらに、動脈硬化により脳血管の壁が硬化すると、血管内圧が上がり脳高血圧になります。血栓・塞栓・プラークの形成も同様に血圧を上昇させます。

症状

脳高血圧は初期段階では無症状であることが多く、いわゆる「サイレントキラー」と呼ばれます。脳内圧が著しく上昇すると、以下のような症状が現れます。

• 頭痛、めまい、視覚障害
• 吐き気・嘔吐、動悸、筋力低下
• 高血圧、血圧変動
• 脳卒中による麻痺や運動失調
• 動脈瘤の形成・破裂による出血

治療

治療の主目的は脳内圧を下げ、血流を安定させることです。まずは抗高血圧薬による薬物療法が行われ、脳血管への圧力を軽減します。必要に応じて利尿薬や血管拡張薬を併用し、体液バランスを調整します。

回復

軽度の脳高血圧であれば、薬物で血圧が正常化すれば回復が期待できます。神経症状が残る場合は、リハビリテーションや理学療法で機能回復を図ります。重度の場合は意識障害や死亡リスクが高く、早期診断と迅速な治療が不可欠です。

予防

米国国立衛生研究所（NIH）は、以下の生活習慣改善を推奨しています。

• 定期的な血圧測定と管理
• 塩分・脂肪分の摂取を控える
• 糖尿病や肥満などの基礎疾患のコントロール
• 適度な運動と禁煙
• 座りがちな生活を避け、バランスの取れた食事を心がける