脳結核患者をどのように治療しますか?
薬:
1。抗TB薬:
- イソニアジド(inh)
- リファンピン(RMP)
- ピラジナミド(PZA)
- エタンブトール(emb)
これらの4つの薬物は結核の第一選択治療であり、通常一緒に投与されます。
2。追加の薬:
- レボフロキサシン
- アミカシン
- カナマイシン
- ストレプトマイシン
これらの追加の薬物は、個々の患者の状態、薬剤耐性パターン、および初期治療に対する反応に基づいてレジメンに追加される可能性があります。
3。手術:
脳結核の重度の症例では、感染した組織を除去し、脳への圧力を和らげ、蓄積された液を排出するために手術が必要になる場合があります。
4。コルチコステロイド:
デキサメタゾンのようなコルチコステロイドは、炎症を軽減し、脳の腫れを緩和するために処方される可能性があります。
5。支援ケア:
適切な水分補給、栄養、休息、頭痛、吐き気、発作などの症状の管理は、治療の重要な側面です。
6。監視:
治療の有効性を評価し、薬物の悪影響を検出し、必要に応じてレジメンを調整するには、定期的な監視が重要です。これには、日常的な臨床検査、脳スキャン、神経学的評価が含まれます。
7。多剤耐性結核(MDR-TB):
脳結核がMDR-TB株によって引き起こされている場合、セカンドラインの抗TB薬物および潜在的にさらに新しい実験薬が含まれる、より複雑で長期の治療レジメンが必要です。
患者が治療計画に厳密に固執し、薬の全コースを完了し、医療提供者を定期的にフォローアップして、可能な限り最良の結果を確保することが重要です。
