神経障害性疼痛のガイド

神経障害性疼痛は、組織の損傷を引き起こす糖尿病または外傷に起因する神経感受性に影響を与える慢性疼痛状態です。神経障害性の痛みは、切断者患者の腕が欠けていると感じる幻症の痛みとして最もよく説明できます。神経系は、治療せずに放置すると極端な不動と障害につながる可能性のある痛みの反応を引き起こしています。外傷を超えて組織、アルコール依存症、化学療法、帯状疱疹、エイズは、神経障害性の痛みの問題につながる可能性があります。

1. 診断

   • 神経障害性の痛みには4つの異なる症状があります。射撃痛、burning熱感、うずき、四肢のしびれです。神経障害性の痛みは腕や脚に限定されませんが、四肢に関連していることがよくあります。なぜなら、これらは痛みを引き起こす誤火を引き起こす限られた神経ネットワークを伴う組織損傷に対して最も脆弱であるためです。医師は、最初に精巧なインタビューと病歴を行うことにより、神経障害性疼痛状態を診断します。文書化された組織の損傷は、問題を物理的に見ることができるが、他の組織の損傷を確認して痛みの原因を検出するのに役立つ可能性があるため、診断を容易にします。あなたの医師は、痛みがいつ発生し、それを引き起こす特定のトリガーがあるかどうかを知りたいと思うでしょう。

   痛みの管理

   • これは、もはや存在しない組織の痛みを引き起こす病状であるため、医師が治療することは困難です。医師はまず、どのレベルの痛みがあるかを知りたいと思うでしょう。抗炎症薬と鎮痛剤で痛みを管理できれば、これは好ましい治療方法です。鍼治療とカイロプラクティック治療も、痛みを軽減するために使用されます。しかし、神経障害性の痛みはしばしば時間の経過とともに悪化し、市販の鎮痛剤は無効になります。これらの場合、より強力な薬と手順が調査されています。

   薬物

   • より強い薬は、より激しい痛みの症例に使用できます。これらには、コデインとモルヒネを含む処方薬が含まれます。これらの薬は麻薬であり、非常に中毒性があります。したがって、それらは慢性的な痛みが苦しむための大きな代替品ではありません。神経科医はまた、歴史に応じて一部の患者に抗魅力的な薬物を推奨しています。これにより、痛みを軽減または増加させる可能性があり、綿密に監視する必要があります。セロトニンおよびノルエピネフリンレベルに影響を与える一部の抗うつ薬にも同じことが言えます。

   神経ブロッカーとインプラント

   • 最も極端な場合、神経ブロックと硬膜外治療を使用して、神経の感度を鈍らせることができます。これは、四肢を使用する能力に悪影響を与える可能性がありますが、痛みを軽減します。また、硬膜外空間に金属電極を備えたワイヤを持つインプラントを配置する外科的処置もあります。このデバイスは、最も深刻なときに痛みを軽減するために患者によって制御されます。