手根管症候群（カーパル・トンネル症候群）の概要と対策

定義

手根管は手首と手の付け根にある、骨と靭帯でできた細長い通路です。この中を正中神経が通り、前腕から手の親指・人差し指・中指へ信号を送ります。手根管が腫れや炎症で狭くなると正中神経が圧迫され、機能が低下します。この状態を手根管症候群と呼びます。

症状

• 夜間に手がしびれ、覚醒して「振り落す」まで感覚が戻らない。
• 日中は指先や手のひらにチクチク、かゆみ、灼熱感が出る。
• 手が重く感じ、握力が低下し、重症になると物を握れなくなる。

治療法

• 手首を固定し、過度な負荷を避ける。炎症止めの鎮痛剤や冷却で腫れを抑える。
• 症状が改善しない場合は処方薬、ヨガ、鍼灸、カイロプラクティックなどの代替療法を検討。
• 最終的に手根管解放術（手術）が必要になることが多く、米国では一般的な手術です。

原因

• 先天的に手根管が狭い人はリスクが高い。
• 女性、糖尿病、甲状腺機能低下症、関節炎などの代謝疾患は罹患率が上がる。
• 肥満や妊娠などの水分貯留、腫瘍や嚢胞の存在も圧迫を招く。
• タイピングや組立作業などの反復動作はリスクを増大させる。

診断

• 問診・血液検査・X線で他疾患を除外。
• 手首・指の触診と神経伝導速度検査、超音波検査が最も確実。

注意点

関節炎や糖尿病など根本疾患がある場合、まずはその治療を行い、次に手根管症候群の症状に対処します。