手根管症候群
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定義
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手根管は、手首に合流する手のひらに骨と靭帯で構成された細い硬い通路です。重要な神経---前腕から手に入る神経中央値---この通路を通り抜け、脳から手に衝動を送ります - 特に、親指、指数、および中指を送ります。手根管の通路をさらに狭くするために何かが発生した場合---一般的に領域の腫れ---神経の中央値が挟まれたり圧縮されたりし、適切に機能しなくなります。この狭窄と神経圧縮は、手根管症候群と呼ばれます。
症状
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手根管症候群の最初の症状には、寝ている夜の手の「眠りに落ちる」手が含まれる場合があります。目覚めた時間中、手のうずきがより一般的になり、検査時に腫れているようには見えないにもかかわらず、手が不器用または腫れたと感じるかもしれません。指や手のひらでのしびれ、うずき、かゆみ、および/または燃えることも一般的です。 治療せずに残っている手根管症候群の症状は、手を使用するのが難しい場所に進行する可能性があり、手が強さを失う可能性があります。
治療
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手首を休ませて固定化するように、神経の中央値を圧縮するように動かされないように動かさないようにして、一般に、抗炎症特性を備えた市販の鎮痛剤とともに、手根管症候群の治療の最初のコースです。氷やコールドパックは、腫れを減らすのにも役立ちます。失敗した場合、処方薬は痛みと腫れの緩和を提供する可能性があり、一部の患者はヨガ、鍼治療、またはカイロプラクティックケアで緩和されます。これらの治療が大幅に改善されない場合、手根管を拡張する手術が必要になる場合があり、米国では非常に一般的です。
原因
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遺伝的には、一部の人々は単に他の人よりも小さな手根管トンネルを持っているだけであり、これらの人々は、特に他の要因も貢献している場合、手根管症候群を経験する可能性が高くなります。女性は男性よりもリスクが高く、神経や糖尿病または関節炎に影響を与える代謝障害のある人は、状態を経験するリスクが高くなります。甲状腺機能低下症、過活動下垂体、または手根管内の嚢胞や腫瘍などの他の状態も、手根管症候群を引き起こす可能性があります。水分保持または腫れを引き起こす状態---肥満や妊娠など---また、手根管症候群に寄与する可能性があります。さらに、組立ラインジョブで繰り返し動きを行う人は、この地域の損傷のリスクが高く、手根管症候群を発症するリスクが高くなります。
診断
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医師は、手根管症候群の根本的な原因を除外するために、患者の病歴と場合によっては血液検査および/またはX線を実行します。手、手首、指を注意深く調べます。最終的に、神経伝導研究と超音波は、手根管症候群を積極的に識別する最も決定的な手段でした。
注意
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手根管症候群の根本的な原因（関節炎や糖尿病など）がある場合、医師は最初に因果疾患を治療し、次に手根管症候群の症状を治療します。
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