症状星状細胞腫の治療

粉細胞星状細胞腫は、5〜15歳の子供に最も一般的に見られる低悪性度の良性脳腫瘍です。これは、星状細胞から生じるゆっくりと成長している非侵襲的タイプの腫瘍ですが、非常に大きくなる可能性があります。星状細胞腫は、中枢神経系全体に見られる星型のグリア細胞である星状細胞から生じます。この腫瘍は、しばしば神経線維腫症1型に関連しています。これは、特に視神経の多発性または再発性腫瘍をもたらす遺伝的障害です。

1. 適応症

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     国立がん研究所によると（参考文献を参照）、治療は腫瘍のサイズと場所に依存します。 最も一般的な腫瘍部位は小脳であり、協調とバランスを制御する脳の領域ですが、腫瘍は、視覚（視力）神経、大脳、または脳幹などの他の領域でも発生する可能性があります。 この腫瘍は悪性ではありませんが、脳の構造を成長させて押し付けるにつれて深刻な問題を引き起こす可能性があり、歩行障害、頭痛、視力障害、吐き気、嘔吐を引き起こします。 ほとんどの洗練された星状細胞腫は、手術のために簡単に到達できる領域で成長し、しばしば鋭い境界で嚢胞性であり、腫瘍全体を簡単に除去できます。

   手術

   • 小児および若年成人の外科的除去は、開いた手術または放射線手術（GammaknifeまたはCyberknife）によるものであり、周囲の脳組織に損傷を与えることなく腫瘍組織に高用量放射線を直接焦点を合わせることができます。 放射線手術は、小さな腫瘍にのみ適しています。完全な腫瘍が除去された場合、通常、それ以上の治療は示されません。 National Cancer Instituteは、小児の小脳星細胞腫の最大95％が外科的に除去できると報告していますが、他の部位では除去がより困難になる可能性があります。洗練された星状細胞腫が成長し、拡散した場合、完全な外科的除去は不可能であり、一部の残留腫瘍が残っている可能性があり、放射線療法の必要性を示します。

   放射線と化学療法

   • 国立がん研究所によると、一部の医師は、残留腫瘍が観察または疑われる場合、開腹手術の直後に放射線療法に助言しますが、再発または腫瘍の成長の証拠があるまで放射線が遅れることがよくあります。幼い子供の場合、化学療法は、除去できない腫瘍の放射線療法を遅らせるために使用される場合があります。成人は再発する傾向がありますが、必要に応じて手術や放射線療法で同様に治療されます。 どちらの場合も、手術と放射線後に再発がある場合、化学療法が使用される場合があります。 治療に最適なプロトコルを決定するための継続的な臨床試験があります。通常、毎年行われる定期的なスクリーニングは、外科的除去または放射線療法の後に行われ、腫瘍が戻ってきたか拡散したかを判断します。脳に残留腫瘍がある場合、または腫瘍を外科的に除去できなかった場合、モニタリングは特に重要です。