足首下垂（フットドロップ）の症状と脛骨骨折

症状

• 足が床に引きずられたり、足裏が叩きつけられるように歩く。
• 足の痛み、脱力感、しびれ。
• 前足部を上げにくくなる。
• 足踏み歩行（スティップギャイト）と呼ばれる、太ももを高く上げて歩く姿勢。

考慮すべき点

• 脛骨骨折（ティビアル骨折）は自然治癒が難しく、ピン固定が必要です。治療過程で血管損傷や下腿部の圧迫が起こり、筋肉や神経への酸素供給が不足することがあります。その結果、腓骨神経が損傷し足首下垂を引き起こすことがあります。

原因

• 脛骨骨折以外にも、腰椎や脚部の筋肉・神経の損傷が足首下垂の原因となります。糖尿病などの疾患、股関節置換術などの手術、筋ジストロフィーなどの筋疾患、脊髄や脳の中枢神経障害も関与します。

診断

• 症状の出現時期や経過を医師に伝え、身体診察を受けます。必要に応じてMRIや筋電図（EMG）検査で筋肉や神経の状態を評価し、正確な診断を行います。

予防・治療

• 原因に応じた治療が必要です。脛骨骨折による腓骨神経損傷の場合、神経刺激療法が選択されることがあります。膝下に小型電気刺激装置を装着したり、埋め込んだりして神経を刺激します。その他、装具やスプリント、理学療法、外科的手術が併用されることがあります。