人工心臓とVADの違い
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下部心臓の解剖学
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心室は心臓の小さな円錐形の底にあります。 図>人間の心臓の底に位置するのは、右心室と左心室です。心室は、それぞれがポンプとして機能するため、心臓の筋肉質の領域です。心臓の左側は「高圧」側であるため、特定の心室は他方よりも筋肉質です。心臓が体に酸素が豊富な血液を追放する力の活力を除いて通常、VADが示される場合があります。
デバイスの外観
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このx線では、胸腔内の背骨の右側に心臓が表示されます。 図>心室補助装置は留置されていません。むしろ、デバイスの大部分は体の外側に残ります。 VADは左心室または右心室のいずれかに適用でき、特定の状況下では、両側を同時に支援するために使用できます。 VADは、胸から突き出ている長いチューブを介して心室に接ぎ木されます。 VADを出る2番目のチューブは、心臓弁を回転させ、上部アトリウムに接ぎ木されます。
関数のメカニズム
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心室アシストデバイスは、心の弱体化のワークロードを解放するのに役立ちます。 図>VADのポンプは常にアクティブで、大きな充電式バッテリーを搭載しています。血液が下部チャンバーから上部チャンバーに心臓のバルブを通って移動するには、ある程度の力が必要であるため、デバイスは血液をその周りに輸送することで病気の心室を支援し、心臓のワークロードを緩和します。 VADは、健康な人間の心臓が調達されるまで、一種のブリッジデバイスとして使用できます。
VADを人工心臓と比較
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vadsは心臓管理を支援し、人工心臓はすべての心臓ワークロードを行います。 図>完全な心臓移植では、患者が手術室の人工バイパスに置かれている間、病気の臓器が除去されます。人工心臓は、縦隔の大容器に接ぎ木されます。その後、機械的な心臓は電源を入れ、患者は手術バイパスを脱いでいます。心室補助装置が通常の心臓機能を補完するものとして機能する一方で、完全な人工心臓装置は、失敗した除去された臓器のあらゆる側面を行います。
VADの維持
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充電可能なバッテリーセットは、VAD患者にとって必要になります。 図>VADを持っている人は、ポンプモーターを供給するためにいくつかのバッテリーセットを運ぶことを確認する必要があります。バッテリーは、サイドアームホルスターに似た肩のハーネスで着用されています。デバイスポンプは、流れが「脈動」または「連続」することができます。脈動性ポンプは、健康な心臓の脈拍パターンを模倣しようとします。連続的な流れのVADでは、心臓のリズムはエミュレートされません。抗凝固薬は、デバイス内で血液が凝固するのを防ぐために使用されます。
予後
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抗生物質と免疫抑制剤は、VAD関連の感染症と戦うのに役立ちます。 図>最初のVADは1984年に配置されました。医療技術の試験がより洗練されるにつれて、心室補助装置は改良を続けています。埋め込み型デバイスプロトタイプは大きな可能性を示しています。細菌、ウイルス、および真菌の感染症はすべて外部VADモジュールを持つ患者に対する脅威ですが、抗生物質と免疫抑制剤の適切な使用は、人間のドナー心臓との完全な心臓移植の必要性を10年近く遅らせることにより、着用者の寿命を増加させました。
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