不整脈の治療法
薬物治療
ジゴキシン(デジタリス)やカルシウムチャネルブロッカーを使用し、心拍数が速すぎる頻脈を抑制します。デジタリスは電気信号の伝達を遅くし、カルシウムブロッカーは収縮力を低下させます。
βブロッカーで心筋の収縮速度を減少させ、リズムを安定させます。
抗凝固薬(血液をさらさらにする薬)を投与し、血栓形成や脳卒中のリスクを低減します。過度に緩慢な収縮は脳卒中リスクを高めます。
デバイス・非外科的治療
カテーテル射頻アブレーションで異常組織を破壊し、頻脈や不整脈の原因を除去します。細いカテーテルを血管から心臓へ挿入し、射頻エネルギーで組織を焼灼します。
凍結アブレーション(クライオアブレーション)により心筋に電気的障壁を作り、心房細動などの不整脈を治療します。いわゆるミニマルアクセスカテーテルメイズ手術です。
カーディオバージョンで電気ショックを与え、心拍リズムを正常に戻します。
ペースメーカーを埋め込み、心拍数が遅すぎる場合に人工的に拍動を促します。
植込み型除細動器(ICD)を装着し、不整脈が検出されると自動的に電撃で正常リズムに戻します。
外科的治療
手術は最後の手段とし、まずは薬物療法や非外科的手段で効果が得られない場合に検討します。重篤で生命に関わる不整脈は早期に手術が必要になることもあります。
外科医が損傷または異常な心筋組織を切除・破壊し、正常な伝導経路を回復させます。
不整脈の根本原因となる心疾患(例:弁膜症や心筋症)を外科的に治療し、リズムを正常化します。
不整脈の治療は患者さん一人ひとりの状態に合わせて最適な方法を選択することが重要です。
