6か月でLDLをどれくらい削減できるか？

LDL（低密度リポタンパク）は動脈に脂質コレステロールを沈着させる主因です。LDLが130未満であれば心血管リスクは低く、100未満が理想とされています。一方、HDL（高密度リポタンパク）はコレステロールを動脈から運び去るため、LDL/HDL比も重要です。食事・運動・薬物でLDLを下げることは可能で、医師は通常3〜6か月のフォローアップを勧めます。

スタチン

• スタチンはLDLを効果的に低下させます。米国心臓協会前会長ロバート・エッケル博士によれば、低用量スタチンを6か月服用すればLDLは約10％減少し、高用量では最大55％まで低下します。

  HDLへの上昇効果はほとんどなく、筋肉痛・腎機能障害・稀に致死例もあるため、他の方法でLDLが下がらない患者に限定して使用されます。

サプリメント（ナイアシン）

• ビタミンB3（ナイアシン）は摂取時に顔面紅潮を伴うことが多く、食事と併せて徐々に増量します。6か月の継続使用でLDLを最大20％低下させ、さらにHDLを最大35％上昇させるとメイヨークリニックは報告しています。肝疾患がある場合は禁忌となるため、医師の判断が必要です。

食事と運動

• 週3回以上、1回30分以上の強度のある運動はHDLをやや上昇させ、体重減少によりLDLを大幅に下げます。

  マーガリンや揚げ物に含まれるトランス脂肪酸はLDLを上げ、HDLを下げるため、食事から除去すべきです。カリフォルニア州やニューヨーク市ではレストランでの使用が禁止されています。

  米国心臓協会は総エネルギーの7％以下の飽和脂肪酸摂取を推奨しています。飽和脂肪は肉・乳製品・熱帯油に多く、LDLとHDLの両方を上げます。代わりに食物繊維が豊富な豆類やオーツを取り入れるとLDL低下に効果的です（ワシントン・ポスト）。

  飽和脂肪やトランス脂肪の制限によるLDL低下効果は、個人の食生活の変化幅に依存しますが、薬物療法の約2倍の効果が期待でき、副作用もありません。