ベータブロッカーの副作用とは？

作用機序

ベータブロッカーは、アドレナリン（エピネフリン）の作用を体内のβ受容体でブロックすることで、心臓への神経インパルスを遅くし、心拍数と収縮力を低下させます。その結果、血圧が下がります。また、致死的な不整脈を引き起こす神経インパルスも抑制します（Cedars‑Sinai Heart Institute）。

ベータブロッカーの種類

ベータブロッカーは一様ではなく、以下のように分類されます。

心血管選択的（カルディオセレクティブ）：acebutolol、atenolol、betaxolol、bisoprolol、esmolol、metoprolol、nebivolol など。主に心臓と血管に作用します。
内在性交感神経刺激活性（ISA）を持つもの：carteolol、penbutolol、pindolol。β受容体をブロックしつつ、軽度の刺激も与えます。
α受容体もブロックするもの：carvedilol、labetalol。

酸素供給の低下

心拍数が低下すると、心臓が負担する仕事量は減りますが、同時に全身への酸素供給も減少します。そのため、激しい運動時に持久力が低下し、倦怠感や吐き気を感じやすくなります（American Heart Association）。AHAは、ベータブロッカー使用者は「重い掃除、草刈り、持ち上げ作業」など心拍数が上がる活動を控えるよう勧めています。

その他の副作用

一般的な副作用（Texas Heart Institute）

手足の冷感、めまい、口・目・皮膚の乾燥

ややまれな副作用

息切れ、睡眠障害、鮮明な夢や悪夢、低血圧、手足のむくみ

稀な副作用

腹部痙攣、便秘、下痢、うつ、嘔吐、関節痛、喉の痛み、精神混乱、記憶障害、性機能障害

薬剤相互作用