糖尿病患者のテストステロン療法

さまざまな研究で、男性のテストステロン低下と2型糖尿病との関連が示されています。医師の中には、2型糖尿病の男性にテストステロン測定と低テストステロン治療を勧める人や、テストステロン自体を糖尿病治療の一環と考える人もいます。テストステロン療法を受けた男性は糖尿病リスクが低下したり、治療薬が不要になるケースも報告されています。テストステロン療法は医師の指導のもと、様々な形態で提供されます。

皮膚パッチ

乾いた平らで清潔な皮膚（腹部、太もも、背中、上腕など）に貼り、24時間装着します。毎日同じ時間に別の部位に貼り替え、同一部位への貼付は1週間に1回以下にすると効果的です。最も一般的なテストステロン療法です。

ジェル

腕や肩などの清潔で乾いた部位に毎日塗布し、皮膚に擦り込むようにします。腹部に塗布できる製品もあります。ジェルが乾くまで待ってから服を着用し、少なくとも5時間は水泳や入浴を避けます。使用後は必ず手を洗い、他人への薬剤拡散を防ぎましょう。

口腔パッチ

タブレット状のパッチを上顎の切歯側に装着し、ジェル状に溶けて継続的にテストステロンを放出します。食べかすや唾液が付着していないことを確認し、朝と夜の1日2回使用します。

注射

主に臀部筋肉に注射し、2〜4週間ごとに投与します。治療中は血中テストステロン濃度を定期的にチェックし、効果や副作用に応じて期間を調整します。

インプラント（ペレット）

1940年代から使用されている皮下ペレットは、5〜7か月にわたり一定速度でホルモンを放出します。局所麻酔下で下腹部に200 mgのペレットを4〜8個埋め込み、外来で実施できます。

経口薬（錠剤）

1日3〜4回服用し、血中テストステロン濃度を維持します。肝臓での分解を防ぐために分子構造が改良されていますが、処方箋なしで購入できる製品もあります。

注意事項

テストステロン療法を開始する前に必ず医師に相談してください。女性への使用は推奨されません。また、前立腺がん、うっ血性心不全、睡眠時無呼吸症候群の患者は禁忌です。各投与方法ごとに特有の副作用や注意点があります。