危険な血糖値と測定・対処法

糖質や炭水化物を含む食べ物は、体にとって重要なエネルギー源である血糖（血中グルコース）を供給します。膵臓はインスリンというホルモンを分泌し、血糖と結合して脳のエネルギーや体の活動に必要な燃料へと変換します。インスリンは血糖濃度を常に監視し、血糖が過度に上昇しないように調整しています。

正常な血糖値

健康な成人の空腹時血糖は70〜120 mg/dLが目安です。軽度の変動は日常的に起こりますが、持続的にこの範囲を外れる場合は何らかの疾患が疑われます。

高血糖（ハイパーグリセミア）

血糖が高い状態は「高血糖」と呼ばれます。激しい運動や食後に一時的に血糖が上がることは普通です。食後2時間以内に140 mg/dL程度まで上昇することはよくあります。

血糖が130〜200 mg/dLの範囲で繰り返し上がる場合は、糖尿病の前段階である「耐糖能異常」や「前糖尿病」の可能性があります。200 mg/dLを超える持続的な高血糖は、1型・2型糖尿病、妊娠糖尿病、耐糖能異常（IGT）などの重大な疾患を示唆し、医師の診断が必要です。米国糖尿病協会によると、米国人口の約8％が何らかの形で糖尿病を抱えていると推定されています。

血糖が400 mg/dL以上になると、ケトアシドーシスの危険性が高まります。これは意識障害や昏睡、最悪の場合は死に至る緊急状態です。

低血糖（ハイポグリセミア）

血糖が70 mg/dL未満になると「低血糖」と診断されます。10歳以上の子どもや成人で低血糖が起こるのは、基礎疾患がある場合が多いです。新生児は母親が糖尿病の場合や、インスリン過剰症（高インスリン血症）により一過性の低血糖を起こすことがあります。

特に1型糖尿病患者は、食事抜き、インスリン過剰投与、アルコール摂取、強いストレス、インスリンと食事量の調整不足によって低血糖が起こりやすいです。低血糖の症状としては、発汗、倦怠感、震え、頭痛、疲労感などが現れ、血糖が危険なレベルに達する前に警告サインが出ます。

意識消失や痙攣が起こった場合は、血糖値に関わらず緊急対応が必要です。

血糖値の測定

医師が診断に用いる主な検査は、空腹時血糖検査と経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）です。どちらも認定された検査室や診療所で実施されます。

糖尿病患者や血糖管理が必要な人は、血糖測定器で日常的に血糖を測ります。最低でも食前と就寝前の測定が推奨されます。

さらに、糖尿病患者は数か月ごとにHbA1c（エーワンシー）検査を受け、過去数週間～数か月の血糖コントロール状態を評価します。

治療法

高インスリン血症に対しては薬物療法が一定期間有効ですが、根本的には膵臓の一部または全体の摘出が必要になることがあります。

糖尿病の治療は、低炭水化物・低糖質の食事、適度な運動、そして薬物療法（1型はインスリン注射、2型は経口血糖降下薬）を組み合わせます。

低血糖の際は、まずブドウ糖タブレットやジュース、炭酸飲料などで速やかに糖分を補給し、10〜20分後に炭水化物を含む固形食を摂取します。血糖が70 mg/dLに回復するまで、15分ごとに測定してください。

意識がない、または飲食ができない場合は、口腔内にグルコースジェルやケーキアイシングを塗布し、効果が不十分なときはグルカゴン注射を行います。いずれの場合も、すぐに救急車を呼びましょう。