乳児・幼児の1型糖尿病について

症状

• 食欲の増加、急激な体重減少、頻尿、視力の変化、極度の渇き、倦怠感
• 尿に糖が出る、フルーツやワインのような口臭、意識消失、呼吸困難
• 症状は数日から数週間にわたって現れ、風邪やインフルエンザなどの感染後に顕在化することが多い

発症メカニズム

• 子どもの免疫系が膵臓のβ細胞（インスリンを産生）を攻撃し破壊することで、血糖が体内に分配されずに血中に蓄積する
• 結果として臓器障害が進行し、生命維持のために毎日インスリン投与が必要になる
• インスリンは注射またはインスリンポンプで投与される

管理上の課題

• 乳児・幼児は日々の活動量や食事パターンが変動しやすく、インスリンの効果を予測しにくい
• 病気になると血糖が急上昇しやすく、通常以上に頻繁に血糖測定が必要になる
• 低血糖のリスクに注意し、血糖が低い状態で運転する場合はすぐに安全な場所に停車することが重要

低血糖・高血糖の危険性

• 低血糖（低血糖症）：甘いものへの渇望、めまい、視界のぼやけ、意識混濁、泣き出すことなどが症状
• 高血糖（高血糖症）：炭水化物の過剰摂取、インスリン投与漏れ、感染症などで発生。頭痛、喉の渇き、集中力低下、血糖値が180 mg/dL以上になる

治療と日常管理

• 血糖値をできるだけ正常範囲に保つことが基本
• 毎日インスリン注射（またはポンプ）を行い、血糖を数回測定する
• バランスの取れた食事（1日を通して適切な炭水化物摂取）と定期的な運動を心がける