糖尿病は遺伝しますか？

糖尿病（糖尿病）は、血液中のブドウ糖（糖）の濃度が異常に高くなる疾患です。発症にはさまざまな要因が関与しますが、遺伝的要因は重要な役割を果たします。

タイプ

• 1型糖尿病は、若年者や子どもに多く見られ、インスリンを全く産生できないことが特徴です。全糖尿病症例の約5%未満を占めます。
• 2型糖尿病は、インスリンの分泌が不十分、あるいはインスリンが細胞に作用しにくくなることで起こります。成人に多く見られます。

遺伝と環境の重要性

遺伝的要因は糖尿病リスクに大きく影響しますが、食事や運動といった環境要因も同様に重要です。双子研究によれば、1型糖尿病のリスクは同胞が患っている場合50%、2型は75%に達します。遺伝子を保有していても、発症しないケースは十分にあります。

遺伝子の影響と具体的要因

• 1型糖尿病では、感染症や食事、気候などの環境因子が発症を誘発することがあります。母乳で育てられた子どもは発症リスクが低いとされています。ヒトゲノム解析により、IDDM1〜IDDM18という18領域が1型糖尿病に関連していることが分かっています。
• 2型糖尿病では、家族歴が最も強いリスク因子です。また、肥満との関連も強く、CAPN10やHNF4Aといった複数の遺伝子変異が関与していることが明らかになっています。

人種と糖尿病発症率の関係

遺伝的要因は人種差としても現れます。白人は1型糖尿病の罹患率が高く、メキシコ系アメリカ人、アフリカ系アメリカ人、ピマ・インディアンは2型糖尿病のリスクが特に高いとされています。

専門家の見解：スリフティー遺伝子説

1962年にネールは、飢餓や食糧不足に適応した遺伝子が、食料が豊富になる現代社会で脂肪を蓄積しやすくなり、肥満や糖尿病リスクを高めると提唱しました。これがいわゆる「スリフティー遺伝子」仮説です。