稀な糖尿病の種類

ほとんどの人は、1型（インスリンが全く産生されない）、2型（インスリン抵抗性がある）、妊娠糖尿病という3つの一般的な糖尿病について知っていますが、稀なタイプも存在します。稀な糖尿病は適切な治療法を選択するために検査が重要です。

新生児糖尿病（NDM）

新生児糖尿病（NDM）は、生後6か月までに発症する単遺伝子性糖尿病です。9か月未満で1型と診断された乳児は必ずNDMの検査を受けるべきです。症状は過度の渇き・多尿、イライラ、倦怠感などで1型と似ていますが、インスリン産生が極めて少ないため、経口スルホニルウレアで治療できることがあります。早期に見つければ、インスリン注射を生涯続ける必要がなくなります。

若年性成熟型糖尿病（MODY）

若年性成熟型糖尿病（MODY）は、思春期や成人初期に発症し、遺伝子変異によりインスリン産生が部分的に低下する単遺伝子性糖尿病です。MODYは遺伝性が強く、患者の親が同疾患を持つ場合、子どもへの遺伝確率は50％です。症状は軽度または無症状で、血糖検査で判明することが多く、インスリンではなく経口血糖降下薬で管理できることが一般的です。

タイプAB糖尿病

タイプABは、1型糖尿病患者が加齢や体重増加に伴いインスリン抵抗性も併せ持つ状態を指す非公式な呼称です。1型患者はインスリン注射が必須ですが、抵抗性が加わると2型糖尿病の薬剤も必要になることがあります。

成人潜在性自己免疫性糖尿病（LADA）

成人潜在性自己免疫性糖尿病（LADA）は、別名「ゆっくり進行する1型糖尿病」や「1.5型糖尿病」とも呼ばれ、膵臓のβ細胞が徐々に破壊されることでインスリン産生が低下します。発症は成人であるため、しばしば2型と誤診されますが、経過は数年から数十年にわたってゆっくり進行します。

母系遺伝性糖尿病・難聴（MIDD）

母系遺伝性糖尿病・難聴（MIDD）は、2型糖尿病の稀な亜型で、全2型患者の約1％にしか見られません。母親から子へ遺伝し、発症は25〜35歳で、肥満ではないことが多いです。軽度の難聴を伴い、糖尿病合併症が早期に現れやすい特徴があります。運動は乳酸産生を増加させ筋肉疲労を招くため、血糖コントロールに推奨されません。治療はスルホニルウレア系経口薬と必要に応じてインスリンです。