メトホルミン塩酸塩の用途と使用方法

薬剤クラスと商品名

メトホルミン塩酸塩（Metformin HCl）は、ビグアナイド系に属する経口抗高血糖薬です。化学名は N,N‑ジメチルイミドジカルボニルジミダミド塩酸塩です。主な商品名は以下の通りです。

メトホルミンは肝臓での糖新生を抑制し、腸管からの糖吸収を減少させます。また、末梢組織におけるインスリン感受性を高め、糖の取り込みと利用を促進します。インスリン分泌自体は変化させずに血糖を低下させます。

製剤により投与スケジュールは異なります。即効性製剤は通常1日2回、食後に服用します。徐放性製剤は1日1回、夕食後に服用することが一般的です。患者個々の状態に応じて用量を調整します。

主な副作用として、頭痛、倦怠感、めまい、眠気、興奮、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。重篤な副作用には血小板減少症（出血傾向）や乳酸アシドーシス（筋肉痛や腹痛、過呼吸、倦怠感など）があり、疑いがある場合は速やかに医師に相談してください。

以下の状態のある方はメトホルミンを使用すべきではありません。

メトホルミンはエストロゲン・経口避妊薬、モルヒネ系鎮痛薬、利尿薬、コルチコステロイド、心血管薬などと相互作用することがあります。服用中の全ての薬剤やサプリメントを医師に伝えてください。

乳酸アシドーシスの症状（過呼吸、疲労感、倦怠感、筋肉痛、原因不明の眠気）に注意し、異常が認められたら直ちに受診してください。

治療開始前に血液検査を行い、治療中は3か月ごとに全血球計算（CBC）を実施します。肝機能、血中尿素窒素（BUN）・クレアチニンも定期的に測定し、薬剤の有害作用を早期に発見します。

血糖値は定期的に測定し、医師の指示する食事療法を遵守してください。