糖尿病の3つのタイプと管理ポイント

糖尿病は、インスリンの産生や利用がうまくいかず、血中にブドウ糖が蓄積してしまう疾患です。放置すると、糖尿病性ケトアシドーシスや失明、心疾患、神経障害など重篤な合併症を引き起こします。1921年にインスリン注射が実用化されて以降、適切な治療により多くの患者が通常の生活を送れるようになりました。

1型糖尿病

1型糖尿病（若年性糖尿病）は自己免疫疾患で、膵臓のβ細胞が破壊されインスリンがほとんど産生されません。そのため血糖が急激に上昇し、治療しなければ致命的です。主な治療法は合成インスリンの注射やインスリンポンプです。食事管理や適度な運動も血糖コントロールに有効です。現在、膵臓移植や膵島細胞移植、幹細胞を用いたβ細胞再生などの研究が進められています。

2型糖尿病

2型糖尿病（成人発症型糖尿病）は、インスリンは分泌されるものの、体内のインスリン受容体がうまく機能せずインスリン抵抗性が生じます。初期は食事と運動で管理できることが多いですが、進行するとインスリン注射や経口血糖降下薬が必要になります。近年、肥満の増加に伴い小児でも2型糖尿病が診断されるケースが増えています。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は、妊娠中に血糖値が高くなる状態で、原因は完全には解明されていませんが、妊娠ホルモンがインスリン抵抗性を高めると考えられています。多くは食事と運動でコントロールできますが、必要に応じてインスリン注射が行われます。未治療の場合、胎児が過大に成長し分娩が困難になるほか、出生後の低血糖や黄疸のリスクがあります。妊娠糖尿病の既往は、将来の2型糖尿病発症リスクを高めます。

血糖自己管理の重要性

すべての糖尿病は、日々の血糖測定でコントロールが向上します。市販の血糖計とテストストリップを使用し、指先から少量の血液を採取して測定します。測定結果は数秒で表示され、記録してトレンドを把握することで治療の指標とします。医師は通常、1日3回以上の測定を推奨しています。

糖尿病の主な症状

1型・2型糖尿病の典型的な症状は、喉の渇き、頻尿、過剰な水分摂取、慢性的な疲労、倦怠感、視力低下、原因不明の体重減少、性器のかゆみなどです。妊娠糖尿病は自覚症状が少なく、妊婦検診での血糖検査で発見されます。これらの症状がある場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。