糖尿病と腎臓病

国立腎臓財団（NKF）によると、糖尿病患者は腎臓疾患を発症するリスクが高くなっています。非営利団体は、少年発症（タイプ1）糖尿病と診断された人の約30％と、成人発症（2型）糖尿病患者の10％から40％が最終的に腎不全に直面すると推定しています。国立糖尿病および腎臓病研究所（NIDDK）は、糖尿病がすべての腎不全症例のほぼ44％を占めていると報告しています。

1. 腎臓のしくみ

   • 腎臓は、消化プロセスの後期段階で廃棄物を除外するように設計されています。 NKFによると、各腎臓には、ネフロンと呼ばれる約100万の作業単位があり、それぞれには糸球体（糸球体と呼ばれる）と呼ばれる小さな血管の巨大なネットワークと尿細管が含まれています。糸球体を通して血液をろ過すると、廃棄物は尿細管を通り抜け、最終的に尿として体から除去されます。

   腎臓が過労

   • 糖尿病に特徴的な高血球レベルは、腎臓に余分な負担をかけ、最終的に廃棄物を除外し、タンパク質やその他の栄養素が血液中に残ることを保証する能力を損ないます。 NIDDKによると、腎臓ろ過システムの衰弱の最初の兆候は、尿中の血液タンパク質であるアルブミンの漏れであると言います。アメリカ糖尿病協会（ADA）によると、この漏出は初期段階で微量アルブミン尿と呼ばれ、最終的には大量のアルブミンが尿に漏れているマクロアルブミン尿に進行する可能性があります。医学的介入を除けば、マクロアルブミン尿は通常、末期腎疾患（ESRD）に進行し、腎臓が完全に閉鎖されます。

   腎臓を健康に保つ

   • 統計が示すように、すべての糖尿病患者が腎臓病を発症するわけではありません。 ADAは、糖尿病患者が標的範囲内に血液グルコースレベルを維持し、健康的な血圧レベルを維持することにより、腎疾患のリスクを低下させることができることを強調しています。 ADAは、すでに微量アルブミン尿に苦しんでいる糖尿病患者による緊密な血糖制御が50％マクロアルブミン尿へのリスクを削減できることを研究が示していると主張しています。

   遅い進行

   • NIDDKによると、腎臓への糖尿病関連の損傷は、糖尿病が診断されてから最初の10年間はめったに発生しないと述べています。腎不全の兆候なしに25年以上住んでいた糖尿病患者にとって、研究所は、その発展の可能性が最小限であることを示唆しています。

   定期的なテストの重要な

   • 糖尿病患者は、腎臓病が存在するか、発達している可能性があるという兆候について定期的にテストする必要があります。腎疾患の2つの重要な指標は、EGFR（推定糸球体ろ過率）と尿アルブミンです。 EGFRは、廃棄物であるクレアチニンが血液中に存在する量を測定することによって計算されます。 NIDKKは、EGFRが1分間に60ミリリットルを下回る場合、腎臓病が存在することを示しています。尿アルブミンは、尿中のアルブミンとクレアチニンの比率を測定することによりテストされます。 NIDKKによると、グラムあたり30ミリグラムを1グラムあたり30ミリグラムを超えるクレアチニンが腎臓病の存在を確認します。