インスリン製剤の種類と特徴

インスリンとは

インスリンは膵臓のランゲルハンス島で分泌されるペプチドホルモンで、肝臓・脂肪組織・筋肉の細胞におけるグリコーゲン（血糖）の吸収・貯蔵を調節し、糖の酸化を促進します。糖尿病やインスリノーマなどでインスリンが不足すると、合成インスリン製剤の投与が必要になります。

インスリン製剤は作用時間と投与タイミングに基づき、主に以下の4つに分けられます。

レギュラーインスリンはFDAが承認した短時間型製剤で、1型・2型糖尿病や妊娠中の高血糖に使用されます。皮下投与が一般的ですが、筋肉内・静脈内投与も可能です。作用開始は15〜30分で、持続時間は1〜12時間です。

インスリンアスパート、インスリングルリシン、インスリンリスプロなどが代表例です。食事時の第2相インスリン分泌を模倣するよう設計されており、構造はレギュラーと異なりますが、生理学的効果は同様です。皮下投与やインスリンポンプで使用され、作用開始は15〜30分、最大6時間持続します。

NPH（中性プロタミンHagedorn）インスリンは、レギュラーインスリンに中性プロタミンを加えて作用時間を延長した製剤です。皮下注射またはプレフィルドペンで投与します。作用開始は2〜4時間で、効果は10〜16時間、最大で14〜18時間持続します。

インスリングラルジン、インスリデミルが代表的な長時間型アナログです。作用開始は3〜4時間で、持続時間は20〜24時間と1日1回の投与が可能です。皮下注射で使用します。

インスリン製剤は作用時間と投与目的に応じて選択されます。医師は患者の血糖コントロール目標や生活リズムを考慮し、最適な製剤と投与スケジュールを決定します。