腎臓透析に関するよくある質問（FAQ）

腎臓機能が低下すると、余分な水分や老廃物、塩分を除去するために透析が必要になることがあります。透析は腎臓が本来担う役割を代替し、血圧や体内のカリウム、ナトリウム、重炭酸塩などのバランスを保ちます。透析を始める前に、できるだけ情報を集めておくことが重要です。

透析はいつ必要になるのか

腎機能が約85〜90％失われたときに透析が必要となります。患者によっては生涯にわたって透析が必要になる場合や、腎移植の適合者が見つかるまで続けることがあります。一方、急性腎不全の場合は、腎臓が回復するまでの一時的な透析が行われます。

人工腎臓を用いて血液中の老廃物を除去します。腕や脚の血管にシャントを作る手術、あるいは頸部にカテーテルを留置する方法があります。治療は約4時間で、週3回が一般的です。

腹部にカテーテルを挿入し、腹膜を通じて老廃物を除去します。日中は自宅で交換バッグを行い、夜間は機械に接続して自動的に処理する方法があります。

透析開始時には頭痛や筋肉痙攣などの副作用が出ることがありますが、慣れれば仕事や日常生活を続けられる患者が多いです。食事制限や激しい運動の回避が必要になる場合がありますが、個々の基礎疾患により異なります。

血液透析も腹膜透析も1940年代に開発され、1960年代以降広く普及しました。多くの患者が安全に透析を受けていますが、手術や医療処置にはリスクが伴うため、疑問点は医師に相談してください。

透析は高額な医療費が必要ですが、米国腎臓財団によると、連邦政府が多くの患者の費用の約80％を補助しています。保険に加入していれば治療費はカバーされることが多く、州の支援プログラムも利用できます。